الخطوط العريضة للإختصاص الطبي في ألمانيا

لا يخفى حاليا على كثير من الأطباء كون ألمانيا بلد محببا للتخصص الطبي، سنتحدث اليوم عن بعض المميزات العامة ونذكر بعض المعلومات التي ستساعد على متابعة التخصص الطبي او العمل كطبيب في ألمانيا. فشروط العمل كطبيب مختص او كطبيب تحت الإختصاص متشابهة تقريبا.

لقد قمنا بتحديث المقالة وخاصة فيما يتعلق بالإخصائيين والأطباء اللاجئين

ما هو نظام التخصص الطبي في ألمانيا؟

لا يخضع تنظيم التخصص الطبي لهيئة مركزية كما في بعض الدول كالولايات المتحدة الأمريكية، فهنا يعامل التخصص كسوق عمل أي أنه بامكان اي طبيب البحث عن شاغر في أي تخصص يرغبه، وفي اي مكان يرغبه، وبعد اتمام المدة والمحتوى المطلوب يقوم بتقديم الإثباتات إلى نقابة الأطباء ويحصل على موعد لإجراء امتحان الإختصاص وبعد اجتيازه يحصل على لقب أخصائي Facharzt.

ما هي الإختصاصات المتاحة؟

نظريا جميع الإختصاصات متاحة، لكن هناك صعوبة في التخصصات التنافسية مثل الأشعة التجميل العينية الجلدية ... إلخ تزداد الصعوبة عند عدم وجود خبرة طويلة في ألمانيا، ضعف اللغة، عدم توافر الأبروباسيون ِApprobation إلى أن تصبح الفرصة معدومة.

هل هناك عوز طبي؟

العوز الطبي نسبي، حيث انه في المدن الكبرى يوجد إشباع غالبا، ويتوقف العوز على المناطق الريفية وخاصة المنعزلة واللتي لا تجذب الأطباء لها....

عند متابعة التقارير والاحصائيات النتيجة عدم وجود عوز طبي وإنما سوء توزيع بين الريف والمدن

كم سيكون الراتب أثناء التخصص؟

كما قلنا يعتبر الإختصاص عمل ويتقاضى الطبيب راتب بين ٢-٤ الاف نيتو ... راتب الإخصائي يبدء من 5 الاف وينتهي عادة ب 10 الاف شهريا مع بعض الاستثناءات ...طبعا كما ذكرنا هذه الارقام قبل حذف الضرائي والتامينات اللتي تتراوح بين 30-40% ...(  راجع مقالة netto brutto على موقعنا للتعرف على هذه المصطلحات والتوزيع)

أين يمكنني إجراء التخصص أو العمل كإخصائي؟

1- جميع انواع المشافي : الجامعية، الكنائسية ،الحكومية والخاصة.

2- المراكز الصحية MVZ

2- عيادات الأطباء

بشرط ان يكون لدى هذه الأماكن تصريح لتدريب المقيمين او ما يسمى Weiterbildungsermöchtigung هذا التصريح يسمح مثلا لعيادة طبيب معين ان يدرب الأطباء لمدة سنة او اكثر او كامل مدة اختصاصهم حسب ضخامة العيادة وقدرتها على توفير محتويات التخصص ....

ما هي مدة التخصص الطبي في المانيا؟

تتعلق بنوع الإختصاص، غالبا ٥ سنوات لمعظم الإختصاصات، وطبعا الداخلية والجراحة لمدة اطول حسب التخصص الفرعي. يمكنك التنقل في هذه المدة بين عدة مشافي ومدن اذا احببت، ولكن لا تحسب المدة الا اذا كانت اطول من ٦ اشهر( فمثلا اذا انتقلت الى مشفى جديد وامضيت فيه ٥ اشهر ثم انتقلت الى مدينة اخرى فلن تحسب هذه المدة ضمن الإختصاص

كاتالوج الإختصاص:

المقصود هنا هو محتوى الإختصاص العلمي: فمثلا خلال مدة اختصاصك عليك القيام بعدد معين من العمليات او الفحوصات الطبية.... إلخ

وهذا العدد محدد مسبقا من قبل نقابة الأطباء ويجب عليك اتمامه لكي يحق لك الترشح لفحص الإختصاص وحتى لو اتممت مدة الاختصاص فهذا لا يكفي الا عند اتمام الكاتالوج أيضا للترشح للفحص النهائي.

ما هي شروط ممارسة المهنة الطبية في ألمانيا؟

كي تتمكن من التخصص عليك تأمين ترخيصين يسمحان لك بممارسة المهنة الطبية:

١- ترخيص العمل Arbeierlaubnis :

تحصل عليه من مكتب الأجانب بعد تأمينك ترخيص المهنة وعقد عمل، استخراجه ياخذ بين يوم الى شهر( الامر يعتمد على وضعك فاذا كنت خاصل على فيزا بحث عن العمل فلامر اسهل، وايضا اذا قام المشفى بمساعدتك والاتصال بالموظف المسؤول عنك في مكتب الاجانب فقد تحصل عليه خلال يوم)

في حالة الزملاء اللاجئين او اللذين لديهم إقامة تسمح لهم العمل فلا يحتاجون للتقديم على هذا الترخيص لانهم حصلو عليه سلفا عند حصولهم على الإقامة.

٢- ترخيص المهنة Approbation / Berufserlaubnis ( أبروباسيون / بيروف إرلاوبنس):

وهو الأهم!! للحصوص عليه يجب عليك تقديم طلب في مديرية الصحة للولاية اللتي تسكن فيها ( او الولاية اللتي تنوي العمل فيها)  ابحث على غوغل عن Approbationsbehörde + اسم ولايتك

يوجد في العادة لكل ولاية مكتب مركزي يهتم بهذا الموضوع و بعض الولايات الكبيرة تم تقسيمها اداريا لمقاطعات: مثل ولاية شمال الراين NRW واللتي تحتوي على حوالي ٥ مقاطعات، وكما ذكرنا لا يحق لك التقديم الا في مكان واحد في الوقت الواحد وهو المكان اللذي تسكن فيه او اللذي تعمل فيه، ولكن في حال سحبت طلبك وغيرت مكان عملك او سكنك فعندها بامكانك التقديم في مكان اخر ولكن ليس في نفس الوقت...

الأطباء اللاجئين يساعدهم مكتب العمل بهذه الأمور.

ما هي البيروف إرلاوبنس Berufserlaubnis ؟

هي ترخيص مهنة مؤقت محدد زمانيا ومكانيا، مشروط ويعطى فقط في حالة التقديم على الابروباسيون(مشروح في الفقرة القادمة) لكي يتمكن الطبيب من بدء العمل والتحضير لامتحان المعادلة او في فترة الغوت اختن Gutachten(مشروح في الفقرة القادمة)  وتحسب عادة من الاختصاص ولكن ليس جميع نقابات الاطباء تحسب هذه الفترة من الاختصاص لذا وجب الانتباه لهذه النقطة، تمنح البيروف ارلاوبنس لاقصى مدة سنتين وخلال هذه السنتين يجب الحصول على الابروباسيون ( في بعض الحالات قد تمدد اكثر من ذلك في حال كان السبب الانتظار للحصول على موعد امتحان المعادلة مثلا ......)
ملاحظة : التوجه حاليا لإلغاء الترخيص المؤقت ولذلك حاول الحصول على الترخيص الدائم باسرع وقت تداركا لمشاكل الاعتراف بسنوات العمل تحت الترخيص المؤقت.

ما هو الأبروباسيون Approbation؟

هو الترخيص الدائم المفتوح لكامل المانيا:

اهم شرط للحصول عليه هو إثبات أن دراستك للطب تعادل دراسة الطب في المانيا، يكون هذا الاثبات عن احدى الطريقين:

غوت اختن Gutachten ( دراسة وضعك):

حيث يقوم احد موظفي مكتب الصحة او خبير خارجي ( بالعادة بروفيسور في جامعة طب) بمقارنة دراستك للطب في جامعتك مع احدى جامعات الطب الالمانية. وبالتالي يطلب منك كشف مواد دراستك للطب بالتفصيل من خلال عدد الساعات والمحتوى الدراسي،جميع شهادات الخبرة والتدريب الطبي والتخصص والعمل.
 عند وجود فرق واضح بعدد الساعات او المحتوى بين الدراستين يكون الجواب بالرفض، وهنا يمكنك تقديم وثائق تغطي هذا النقص في حال كان لديك خبرة عمل في احدى التخصصات او المشافي داخل او خارج المانيا ولكن يجب ان تكون الوثائق ذات مصداقية ومفصلة جدا توضح المدة الزمنية بدقة مع المحتويات والخبرات المكتسبة، في حال اقتنع الخبير بها فسوف يعطيك النتيجة بالمعادلة واذا لم يوافق فعليك الانتقال الى الخطوة التالية:

امتحان المعادلة Kenntnisprüfung:

وهو امتحان طبي باللغة الالمانية، هناك مقالتين مفصلتين على مدونتنا عن هذا الامتحان؛ مكوناته والتحضير له فانصحك بالاطلاع عليهم ...

ما هي الأوراق المطلوبة للحصول على الابروباسيون؟

قد تختلف من ولاية الى اخرى ولكن بشكل عام يطلب التالي:

١- مستوى لغة المانية B2, في معظم الولايات يطلب إضافة لذلك اثبات إجادة اللغة الطبية عن طريق فحص لغة طبية او مستوى c1 طبي، في حال كان لديك خبرة مسبقة في المانيا لعدة سنوات فغالبا ستعفى من هذا الشرط.

حاليا معظم الولايات تقوم بإجراء فحص اللغة الطبي Fachsprachprüfung
قبل ان يسلموك شهادة الترخيص الدائم يجب ان تنجح في هذا الفحص... وهو فحص لغة+طب يتم فيه التأكد من قدرتك على اخذ القصة السريرية ومحادثة المريض بلاإضافة للتاكد من قدرتك على التواصل مع زملائك الاطباء واستخدام المصطلحات الطبية الاختصاصية والتقارير الطبية.... وبالتالي لا يكفي التحضير لغويا وانما يجب التمكن من جميع المصطلحات الطبية الاساسية وطرق الاستجواب والحديث الطبي.... هناك حاليا الكثير من معاهد اللغة والاكاديميات اللتي توفر دورات تحضير لهذا الامتحان ... معظمها جيد فحاول الاستفسار مسبقا عن سمعة المعهد وجديته وتجارب الزملاء معه...
الاطباء اللاجئين يقوم مكتب العمل عادة بدعمهم بهذا الموضوع.

٢- شهادة ( مصدقة تخرج) طب بشري

٣- اثبات " لا حكم عليه " في حال كنت جديد في المانيا فيجب ان يكون من بلدك، اما اذا كنت موجودا في المانيا لعدة شهور فتسطيع استخراجه من المانيا ( استخراجه يكون من مكتب الأجانب ويجب اعطاء البيانات المطلوبة المذكورة على صفحة موقع منح التراخيض الخاص بولايتك)

٤- سيرة ذاتية ( ليبنزلاوف Lebenslauf ) 

٥- شهادة حسن سيرة وسلوك من نقابة الاطباء في بلدك ( في بعض الاحيان تكفي من وزارة الصحة)

٦- ترخيص طبي لممارسة الطب في بلدك ( غالبا من وزارة الصحة في بلدك)

٧- صورة عن جواز سفرك

٨- تعهدات خطية بانك لم تقم في نفس الوقت بتقديم اكثر من طلب ابروباسيون في اكثر من ولاية،

تعهد خطي بانك لم ترتكب اية جريمة ولا يوجد عليك حكم قضائي ... الخ، تعهد خطي بالتزامك بتكاليف امتحان المعادلة او الغوت اختن

٩- شهادة صحية من اي طبيب الماني بانك لائق صحيا لممارسة المهنة الطبية، غالبا طبيب المنزل يوقعها دون اية صعوبة ( والصيغة تجدها على موقع منح التراخيض الخاص بولايتك)

١٠- في حال اخترت اجراء غوت اختن فسوف تحتاج الى اوراق مفصلة عن دراسة الطب مثل كشف عدد الساعات العملية والنظرية والستاجات، شهادات خبرة مفصلة توضح المدة والمحتوى... بيان خدمة او شهادات خبرة توصية الخ... لكل جامعة من الجامعات هناك نقص معين في بعض المواد وتستطيع معرفة هذه المواد عن طريق زملائك السابقين، وبالتالي لا يفضل تقديم جميع الخبرات معها لابقاء مجال للمناورة في حال اردت اثبات تعويض النقص الصادر عن الغوت اختن.

١١- جميع الاوراق يجب ان تكون مترجمة للالمانية عن طريق مترجم محلف في المانيا فلا تقم بترجمة اوراقك في بلدك لان الاتجاه حاليا الى اعتماد المترجمين في المانيا فقط، وحتى موضوع أن يقوم مترجم في ألمانيا بالتصديق على ترجمة من خارج المانيا تم رفضها في العديد من الولايات ولذلك ينصح باعادة الترجمة هنا في المانيا.
العديد من الأطباء ينصحون بإجراء الترجمة عند مترجم لديه خبرة باوراق الطب وليس البحث عن ارخص سعر... والسبب هو حساسية موضوع دقة الترجمة في عملية تعديل الطب والمقارنة...فالترجمة الدقيقة والمناسبة ترفع نسبة الاعتراف والتعديل لدراسة الطب والعكس صحيح.
 عن تجربة جيدة ننصح بالمترجم المحلف شروق الشاعر لخبرته في اوراق الطب ودقة ترجمته. يمكن التعامل معه بالبريد, أرسل له الاوراق المطلوب ترجمتها(يكفي صورة موبايل) على هذا الايميل وهو يرد بسرعة بالوقت والتكلفة: 
s.alschaer@hotmail.com أما بخصوص الأطباء اللاجئين فيمكنهم عن طريق مكتب العمل توفير تكاليف الترجمة وبالتالي يفضل الذهاب اولا لمكتب العمل واستشارته وبعدها التواصل مع المترجم لتنظيم الاوراق وعرض السعر لمكتب العمل
بعض الولايات تطلب تصديق بعض الاوراق من السفارة الالمانية ( لا ننصحك بختم الاوراق المترجمة مسبقا في بلدك العربي من مترجم الماني لان الموظفين الالمان يركزون على موضوع الترجمة من المانيا حصرا بسبب سوء الترجمة اللتي تصلهم من بلادنا....فانت بهذا التصرف تعطي الموظف انطباع سيء وهنا تبدء المشاكل معك والكل يعلم ان الموظف بيده تسهيل معاملتك وبيده تعقيدها....فلا ننصحك بالتوفير في هذا الموضوع الحساس )

٢1- تعبئة طلب الابروباسيون وارساله مع الاوراق ( التعهد ، طلب الابروباسيون والشهادة الصحية تجدها على موقع مكتب الابروباسيون الخاص بولايتك للتحميل)

١٣- كما ذكرنا بعض هيئات الابروباسيون تطلب اوراق اضافية، واحيانا الموضوع يختلف ضمن المكتب الواحد بين موظف واخر، للاسف الامر متعلق لدرجة كبيرة بالبيروقراطية واحيانا سوء تعامل الموظفين، الحظ يلعب دور كبير ولكل طبيب في المانيا تجربته الخاصة مع الابروباسيون.

١٤- بعد الانتهاء من معاملة الابروباسيون او سحب طلبك بامكانك استعادة الاوراق الاصلية من الموظف المسؤول عنك.

١٥- اذا كنت قد عملت في احدى الولايات وانتقلت الى ولاية اخرى فسوف تقوم الولاية الجديدة بطلب اضبارتك واوراقك من الولاية القديمة للاطلاع عليها وبعدها ممكن الا تحتاج منك الى جميع الاوراق في كما في اول مرة.

16- ترجم الاوراق الأصلية وبعدها اذهب الى البلدية Rathaus - Ausländerbehörde - Arbeitsamt او اي هيئة حكومية مثل مكتب العمل او مكتب الاجانب او او .... واطلب عمل نسخات مصدقة عن الاوراق الاصلية مع ترجمتها
قل لهم اريد التالي:
beglaubigte Kopie
النسخة الاولى 4 يورو وكل نسخها بعدها 2 يورو
ويكفي عند ارسال اوراقك لهئية الابروباسيون ان ترسل هذه النسخة المصدقة ويمكنك هكذا الاحتفاظ بلاصل
طبعا يمكنك ارسال الاصل ايضا او الذهاب شخصيا لهئية الابروباسيون وارجاع الاصل معك وهم ياخذون صور عنها....

كم تستغرق المدة الزمنية لمعاملة الابروباسيون؟

بعد ارسال الطلب بالبريد خلال ٢-٤ اسابيع تحصل على رسالة بان الاوراق وصلتهم وستبدء دراستهم قريبا، بالعادة خلال ٤-٨ اسابيع تحصل على رد مبدئي عن الاوراق المطلوبة الاضافية او الناقصة او تصديق الخ.... وبعد اتمامك للاوراق نظريا وقانونيا يجب ان يقرر المكتب خلال ٣ اشهر بشان حصولك على الابروباسيون او حاجتك لامتحان او غوت اختن، بعض الولايات ليس لديها غوت اختن وعليك ان تمتحن، وبعضها الاخر يعطيك الخيار بينهما، على كل الحالات ستحصل عندها على بيروف ارلاوبنس لتستطيع البدء بالعمل وبعدها توقع عقد العمل وتذهب لمكتب الاجانب لتحصل على الاقامة وتصريح العمل كما ذكرنا... 

-الغوت اختن تستغرق بين ٣-٨ شهور

-موعد للامتحان يستغرق بين ٤-١٢ شهر

نصائح وملاحظات:

- حسب رأينا الشخصي: لا تخف من امتحان التعديل الطبي ولا تضحي كثيرا لتجنبه فان قارنت ايجابياته وسلبياته ستجده الخيار الافضل:

لغويا: ستتحسن لغتك الالمانية طبيا و كتابيا، وستتجنب مشاكل عدم قدرتك على فهم التقارير الطبية وخاصة من اقسام غريبة عنك،

طبيا: ستحدث معلوماتك الطبية وستشعر بثقة اكبر وخاصة خارج اختصاصك،

ماديا: تكلفة الاوراق الاضافية للغوت اختن ماديا ووقتيا، بلاضافة لرسوم الغوت اختن ذاتها اللتي قد تصل لحوالي الالف يورو، اما الامتحان فتكلفته حوالي ٥٠٠ يورو

حتى لو كان تخصصك بعيدا عن الداخلية والجراحة، فبامكانك التحضير للامتحان والامر ليس مستحيلا.

- لتحسين لغتك الطبية وتعرفك على طبيعة العمل والروتين في الاختصاص ننصحك باجراء هوسبيتاسيون Hospitation وهو تدريب في المشفى يكون الطبيب فقط مشاهد

- في حال كنت حصرا موجودا في المانيا و إحتجت مساعدة او استفسار عن الاوراق او التراخيص فيمكنك مراسلتنا على بريد صفحتنا على الفيسبوك:

http://www.facebook.com/germanylifeguide

هناك الكثير من المجموعات على الفيسبوك للاطباء في المانيا:

مجموعة الاطباء في نيدرساكسن

Approbation in Niedersachsen, Gutachten, Prüfung .. usw

مجموعة باللغة الالمانية فقط للاطباء الاجانب في المانيا ( ليس فقط العرب بل كل البلدان):

Gleichwertigkeitsprüfung für ausländische Ärzte

الاطباء السوريين في المانيا

الاطباء المصريين في المانيا

Egyptian Doctors for Germany.

الاطباء الليبين في المانيا

- سنقوم بكتابة مقالات مفصلة بشكل مستمر فلا تنس إضافتنا إلى قائمة مواقعك المفضلة لكي تتمكن من متابعة كل جديد أو الرجوع إلى المقالات السابقة عند الحاجة

كي لا تفوتكم المقالات القادمة وللبقاء على تواصل مع التحديثات عليكم الإعجاب بصفحتنا على الفيسبوك و التفاعل مع المنشورات ب Like أو share ودعوة أصدقائك وإلا لن يقوم الفيسبوك بإيصال المستجدات لكم بشكل منتظم